Учебная поездка в Нидерланды 28.08. – 31.08.2023

В последнюю неделю августа состоялась учебная поездка Erasmus+ в Нидерланды, организованная компанией Puhastusekspert. В поездке приняли участие представители членов консорциума: Клинический комплекс Тартуского университета, Раквереская больница, Северо-Эстонская региональная больница, Валгаская больница, OÜ SOL Baltics, Arkaadia Puhastuse OÜ, P.Dussmann OÜ и Puhastusekspert OÜ, всего 17 человек.

Тренерами в Нидерландах были Кристель Ритвельдт из больницы Гауда и Яап Низен из SVS.

Одной из главных целей учебной поездки было изучение опыта Нидерландов в вопросе о том, возможно ли и как обеспечить достаточную чистоту и безопасность пациентов в больничной среде, используя для уборки микроволоконные салфетки и швабры, смоченные водой.

Больница Гауда

Больница Гауда с 2008 года использует для уборки текстиль, смоченный водой. Дезинфицирующие средства используются только для удаления пятен выделений и в случаях изоляции. Из чистящих средств ежедневно используется нейтральное средство для туалетов и ванных комнат, а также раз в неделю кислотное средство для туалетов и щелочное для ванных комнат. В больнице существует систематический контроль результатов чистоты и процесса. Помимо визуальной оценки используются также АТФ-тесты для определения органических загрязнений и берутся микробиологические пробы. Опыт больницы Гауда показывает, что сознательная уборка водой и микроволоконной тряпкой в больничной среде безопасна и дает лучшие результаты, так как показатели инфекций в данной больнице были ниже среднего по Нидерландам.

В 2011 году больница также перешла на очистку медицинского оборудования только одноразовыми микроволоконными салфетками, смоченными водой. Результаты постоянного мониторинга показывают хорошие результаты и в этом аспекте.

Помимо посещения больницы Гауда, мы учились в учебном центре SVS в Роттердаме и в больнице в Амстердаме. Интересно отметить, что системы мониторинга результатов уборки и стандарты, применяемые в обеих больницах, схожи с используемыми в Эстонии и Скандинавии INSTA800, то есть EVS914:2020 «Согласование и оценка качества уборочных работ» и EVS944:2023 «Требования к уборке в медицинских учреждениях».

Наша группа была очень жизнерадостной и жаждущей знаний. За три дня обучения мы получили невероятно много опыта и новых идей, которые помогут сознательно создавать чистоту в больничной среде и способствовать предотвращению распространения внутрибольничных инфекций.

Самое важное:

Для достижения достаточной чистоты важны последовательный и систематический контроль результатов и деятельности, а также выводы из него.
У уборщиков существует определенная система обучения: уборщики, работающие в больнице, должны пройти два семидневных курса обучения в течение первых шести месяцев работы, один из которых посвящен технологиям уборки, а другой – особенностям больничной среды.
Вода и микроволокно: при правильном увлажнении и контролируемом пути движения салфеток – очень мощный инструмент, действительно удаляющий 99,9% микробных загрязнений. Такие цифры показал нам представитель инфекционного контроля больницы Гауда.
Если действовать осознанно, нужно лишь небольшое количество дезинфицирующих и других средств.
Продуманная и правильная подготовка и использование уборочного инвентаря, тележек, текстиля – основа хорошего результата.
В больничной среде одним из главных врагов является пыль, которая служит пищей для микроорганизмов. Ее ежедневное удаление в голландских больницах было первостепенной задачей.
Палаты и другие помещения убирались без защитных перчаток, но были четкие правила антисептики рук — после прикосновения к уборочной тележке или другому инвентарю всегда проводилась антисептика рук. Опыт больницы показывает, что при таком подходе меньше инфекций передается через руки и возникает меньше мусора от одноразовых перчаток.
В помещениях для уборки были четко созданы чистая и грязная зоны, чтобы уборочный инвентарь и салфетки не загрязнялись.
Чистота в больничной среде — это сумма многих составляющих. Если одна часть не такая, как должна быть, возникает эффект домино, то есть в итоге микроорганизмы начинают распространяться, что приводит к внутрибольничным инфекциям. Важно видеть общую картину и контролировать все аспекты.
Автор статьи: Хельге Альт