Õpiränne Austraaliasse 30.07 – 1.08.2025

Puhastuseksperdi eestvedamisel toimus 30.07 – 1.08.2025 eksootiline ja silmiavav Erasmus+ õpiränne, mille sihtkohaks oli maakera kuklapoolel asuv Sydney, Austraalia. 

Õpirändel osalesid Ida‑Viru Keskhaigla, Elva Haigla AS, Raplamaa Haigla, Põhja‑Eesti Regionaalhaigla, Tartu Tervishoiu Kõrgkool, Järvamaa Kutsehariduskeskus, SOL Baltics OÜ ja Viljandi Haigla. Õpiränne oli toetatud Erasmus+ konsortsiumi õpirändeprojektide nr 2024-1-EE01-KA121-VET-000236654 poolt.

Õpiränne toimus 30. juulist kuni 1. augustini 2025 ning selle käigus osalesid Eesti tervishoiu ja puhastusvaldkonna spetsialistid töövarjuna erinevates Austraalia New South Wales osariigi Sydney piirkonna tervishoiuasutustes. Õpirände peamine eesmärk oli mõista Austraalia tervishoiusüsteemi puhastamise ja infektsioonikontrolli korraldust, tutvuda rakendatavate standardite ja kvaliteedihindamise meetoditega ning näha, kuidas puhastusteenused on lõimitud patsiendiohutuse tagamisse.

Õpirände esimesel päeval saime põhjaliku ülevaate sellest, kuidas on üles ehitatud New South Wales osariigi  tervishoiusüsteemi keskkonnateenused ja infektsioonikontrolli põhimõtted. Eriti huvitav oli teada saada, kuidas kogu osariigis toimib ühtne tugistruktuur nimega HealthShare NSW, mis vastutab mitmete teenuste, sealhulgas puhastamise ja pesumajateenuste korraldamise eest. See tsentraliseeritud lähenemine võimaldab paremini hallata tööprotsesse, ühtlustada kvaliteeti ning tugevdada koostööd kliiniliste meeskondade ja tugiteenuste vahel.

New South Wales osariigis kasutatakse avalikes tervishoiuasutustes tõenduspõhist juhist Environmental Cleaning Standard Operating Procedure (ECSOP), mis on oluline osa infektsiooniennetuse ja ohutu tervishoiukeskkonna tagamisest. Tõhus keskkonnateenuste korraldus aitab vähendada haiglasiseseid nakkusi ja toetab kõrget ravikvaliteeti ning töötajate ohutust. Juhis koosneb kaheksast moodulist, mis annavad raamistiku puhastustööde planeerimiseks, teostamiseks, hindamiseks ja arendamiseks.

• Moodul 1 Puhastussagedus määratleb, kui sageli tuleb erinevat tüüpi ruume ja pindu puhastada, lähtudes riskitasemest (nt intensiivravi vs üldosakond).

• Moodul 2 Isikukaitsevahendid (PPE) kirjeldab, milliseid isikukaitsevahendeid tuleb puhastamisel kasutada alates kinnastest ja maskidest kuni spetsiaalsete kaitseriieteni.

• Moodul 3 Puhastamise tööprotseduurid annab detailse juhise erinevate pindade puhastamiseks ning kirjeldab tööetappe ja tehnikaid.

• Moodul 4 Spetsiifilised patsienditingimused käsitleb puhastusnõudeid olukordades, kus patsiendid on eriti nakkusohtlikud või haavatavad (nt isolatsiooniosakonnad).

• Moodul 5 Puhastustarvikud kirjeldab erinevaid tarvikuid, värvikoode ja hooldusnõudeid, et tagada tõhus ja ohutu töö.

• Moodul 6 Puhastusained annab suunised erinevate puhastus- ja desinfitseerimisainete valimiseks ja kasutamiseks vastavalt olukorrale ja pinnale.

• Moodul 7 Puhastamise hindamine toob välja, kuidas hinnatakse puhastuse kvaliteeti visuaalse kontrolli, ATP testimise või mikrobioloogilise proovivõtu abil.

• Moodul 8 Lisamaterjalid sisaldab abimaterjale ja näidiseid, mis toetavad juhiste rakendamist igapäevases töös (nt hindamislehed, koolitusmaterjalid).

NSW Clinical Escellence Commission soovitab kõigil avalikel tervishoiuasutustel järgida neid juhiseid, et tagada patsiendiohutus ja töötajate kaitse igas puhastusprotsessi etapis. Meie õpirände käigus saime kogeda, kuidas erinevates tervishoiuasutustes neid standardeid igapäevatöös rakendatakse ning millised on tulemused.

Õpirände teisel päeval oli meil võimalus töövarjutada Royal North Shore Hospitalis (RNSH), mis teenindab ligi 1,3 miljonit inimest Põhja-Sydneys ja selle ümbruses. Tegemist on ühe piirkonna suurima ja olulisema haiglaga, kus nakkusohutusele ja kvaliteedijuhtimisele pööratakse suurt tähelepanu. Töövarjutamise jooksul saime lähedalt jälgida infektsioonikontrolli meeskonna tööd, tutvuda meditsiiniseadmete steriliseerimise osakonnaga ning näha, kuidas puhastusteenused on integreeritud haigla igapäevasesse töösse. Kõik tööprotsessid toimusid kindla süsteemi alusel ning igal tegevusel oli selge vastutus. Eriti inspireeriv oli näha igas osakonnas avalikult välja pandud nn Performance Board’i – visuaalset teadetahvlit, kuhu oli koondatud auditi tulemused vastavalt Austraalia NSQHS standarditele. Kui mõnes valdkonnas ilmnesid puudused, oli seal selgelt kirjas konkreetne tegevusplaan ja vastutaja nimi. Selline läbipaistev ja kaasav lähenemine loob ühise arusaama eesmärkidest ning motiveerib meeskondi aktiivselt kvaliteeti parandama. See näide jäi meile eredalt meelde kui hea praktika, mida võiksime rakendada ka Eestis.

Töövarjutamine Westmead haiglas pakkus meile harukordse võimaluse näha lähedalt Austraalia tipptasemel spetsialiseeritud nakkusüksust NSW Biocontainment Centre’it. Tegemist on riikliku valmisolekukeskusega, mis on loodud kõrge nakkusohuga haiguste tõhusaks käsitlemiseks. Üksuse töötajad on saanud spetsiaalse väljaõppe, et toimida kindlaksmääratud protokollide järgi kriitilistes olukordades, kus vajalik on maksimaalne ohutus nii patsientidele kui ka personalile. Eriti avaldas meile muljet keskuse suletud süsteemide kasutamine ning ruumide ja varustuse eriline ülesehitus, mis aitab minimeerida saastumist. Nägime, et töö on organiseeritud viisil, mis tagab absoluutse kontrolli nakkusallikate üle ning igal tegevusel on kindel koht, aeg ja vastutaja. See töövarjutamine avaldas meile tugevat muljet nii professionaalsuse, süsteemsuse kui ka meeskonnatöö poolest.

Kolmandal õpirände päeval töövarjutasime Royal Prince Alfred Hospitalis (RPA), mis on Sydney Local Health Districti suurim ja prestiižikam haigla, kus on ligikaudu 1 200 voodikohta ja mis teenindab kogu SLHD miljonist elanikkonda. Haigla on tuntud Sydney ülikooli seosega, olles keskne õppe- ja uurimiskeskus. Töövarjutasime nii igapäevastes tugiteenustes, meditsiiniseadmete steriliseerimise osakonnas kui ka intensiivraviosakonnas, kus keskendusime infektsioonikontrolli protseduuridele ja puhastuse praktikatele. Osa päevast oli pühendatud kõrgendatud nakkusriskiga patsiendi palati koristamise jälgimisele, kus saime põhjalikult jälgida puhastamise etappe ja tehnikaid.

Oleme siiralt tänulikud NSW Clinical Excellence Commissioni (CEC) meeskonnale sooja vastuvõtu, inspireeriva programmi ning professionaalselt korraldatud töövarjutuspäevade eest. See oli meie jaoks tõeline privileeg näha ja kogeda teisel pool maakera, kuidas Austraalia tervishoiusüsteemis on puhastusteenused ja infektsioonikontroll integreeritud patsiendiohutuse ja kvaliteetse ravi lahutamatuks osaks. Saime palju väärtuslikke teadmisi, praktilisi kogemusi ja uusi ideid, mida soovime edasi arendada ka Eesti tervishoiu- ja puhastusvaldkonnas. See õpiränne jääb meile meelde kui inspireeriv ja silmaringi avardav teekond nii professionaalselt kui ka isiklikult.